;
atrofia muscular espinal em lactentes Sintomas de atrofia muscular espinal (AME)
Signs of SMA

Todos os bebés desenvolvem-se de formas diferentes, mas os atrasos do desenvolvimento e outros sintomas podem ser sinais de atrofia muscular espinal (AME), uma doença genética rara que requer cuidados médicos urgentes. Para garantir que o progresso do seu bebé está no caminho certo, é importante saber o que procurar

COMO IDENTIFICAR SINAIS PRECOCES DE AME

Selecione o intervalo etário:

Os sinais precoces de AME são observados, tipicamente, em qualquer momento antes dos 3 meses, ou até aos 6 meses de idade. Se achar que há algo que não está totalmente bem com o seu bebé, ou se o seu bebé apresentar alguns dos seguintes sinais precoces de AME, siga os seus instintos e fale com o seu médico

Fraco Controlo da Cabeça

  • Quando o seu bebé está deitado de costas, a cabeça pode ficar virada apenas para um dos lados, com pouco movimento, e ele pode ter dificuldade em movê-la de um lado para o outro e em levantar a cabeça
  • Quando tiver o seu bebé ao colo, ele pode ter dificuldade em levantar a cabeça ou em movê-la de um lado para o outro, mesmo que seja por um breve período de tempo
  • Quando o seu bebé está deitado de barriga para baixo, pode ter dificuldade em levantar a cabeça e em movê-la de um lado para o outro
  • Veja o vídeo para ver como o seu médico irá verificar o controlo da cabeça

Pernas e Braços Fracos

  • Quando está deitado de costas, o seu bebé pode não mexer muito os braços e as pernas, dar pontapés apenas raramente ou quase não afastar os braços do corpo. Pode ter dificuldades em levantar os braços e as pernas, esforçar-se demasiado para alcançar objetos e as pernas podem estar numa posição tipo «pernas de rã»
  • Os braços e as pernas do seu bebé podem parecer fracos e faltar-lhes força, podem parecer frouxos, especialmente as pernas, ou parecerem flácidas quando seguradas

Respiração Abdominal Rápida

  • A respiração do seu bebé pode ser rápida, mesmo quando está a descansar e o bebé não parece fazer inspirações ou expirações profundas
  • O peito pode parecer ter forma de «sino». Durante a respiração, a barriga pode mover-se para cima e para baixo bastante mais do que o peito - isto pode observar-se mais facilmente quando está deitado de costas e sem roupa na metade superior do corpo

Dificuldades na Alimentação / em Engolir

  • O seu bebé pode ter dificuldade em mamar ou em engolir quando se está a alimentar devido à fraqueza. Isso pode levar a sufocação e tornar mais difícil ganhar peso
  • Pode notar que se alimenta lentamente porque tem dificuldades em engolir
Bebé 0-6 meses dificuldade em se alimentar e em engolir são sinais precoces de Atrofia Muscular Espinal (AME)

CHORO FRACO E TOSSE

  • O choro do seu bebé pode ser difícil de ouvir e parecer fraco
  • Pode também ter dificuldade em tossir e a remover o muco do peito; a tosse pode soar fraca e pode tossir repetidamente e com um som «cavernoso»

Lembre-se, mesmo os bebés com AME permanecem alerta, reativos e com uma carinha sorridente. Vão parecer felizes, sem qualquer desconforto, o que torna menos óbvio que possa haver algum problema. Mas se sentir que há algo que não está totalmente bem, não hesite em consultar o seu médico

Os sinais precoces de AME são observados, tipicamente, em qualquer momento antes dos 10 meses, e até aos 18 meses de idade. Se achar que há algo que não está totalmente bem com o seu bebé, ou se o seu bebé apresentar alguns dos seguintes sinais precoces de AME, siga os seus instintos e fale com o seu médico

Pernas e Braços Fracos

  • Os braços e as pernas do seu bebé podem parecer frouxos e como se lhes faltasse força. Isso é geralmente mais visível nas pernas
  • Quando deitados de barriga para baixo, podem ser incapazes de fazer força com os cotovelos e de manter essa posição por períodos longos
  • O seu bebé pode ter dificuldades em alcançar, agarrar ou segurar brinquedos; quando executa estes movimentos pode parecer lento e cansar-se facilmente
  • Pode ter dificuldade em apoiar-se a si próprio usando as pernas quando lhe pegam

TEM DIFICULDADE EM SENTAR-SE SEM APOIO

  • Quando o coloca sentado direito, o seu bebé pode ter dificuldade em manter-se nessa posição durante muito tempo e pode inclinar-se para a frente ou para um dos lados; no início, essa inclinação pode ser apenas ligeira
  • Para o seu bebé, sentar-se pode tornar-se cada vez mais difícil e necessitar cada vez de mais ajuda para manter a posição durante períodos longos

Não Consegue Rolar

  • O seu bebé pode balançar-se de um lado para o outro, mas ter dificuldade em rolar totalmente para um dos lados; ou pode ter dificuldade em virar-se de barriga para baixo quando está de costas
  • Ao longo do tempo, esses movimentos podem tornar-se cada vez mais difíceis

Mãos Trémulas

  • Tente identificar pequenos tremores nos dedos ou nas mãos quando o seu bebé estica os braços. Esse tremor pode ser muito ligeiro e difícil de observar nitidamente
Bebé 6-18 meses apresenta tremores nas mãos sintoma precoce de atrofia muscular espinal (AME)

Desenvolvimento Físico Lento / Perdido

  • O bebé pode ser lento a alcançar etapas do desenvolvimento tais como sentar-se ou ficar de pé sem apoio ou andar
  • Pode conseguir alcançar essas etapas, mas, posteriormente, ser incapaz de as realizar
Bebé 6-18 meses desenvolvimento físico lento ou interrompido sintoma precoce de atrofia muscular espinal (AME)

Lembre-se, mesmo os bebés com AME permanecem alerta, reativos e com uma carinha sorridente. Vão parecer felizes, sem qualquer desconforto, o que torna menos óbvio que possa haver algum problema. Mas se sentir que há algo que não está totalmente bem, não hesite em consultar o seu médico

Age 0-6 months Age 0-6 months
Age 6–18 months Age 6–18 months

Saber mais sobre o progresso do SEU BEBÉ

Juntamente com os principais sinais de AME, os movimentos e o desenvolvimento do seu bebé podem, por vezes, indicar que há algo que não está totalmente bem. Seguir os movimentos do seu bebé, também conhecido como etapas motoras (ou do desenvolvimento), durante os primeiros meses de vida é muito importante para o ajudar a ver como é que se está a desenvolver

Juntamente com os principais sinais de AME, os movimentos e o desenvolvimento do seu bebé podem, por vezes, indicar que há algo que não está totalmente bem. Seguir os movimentos do seu bebé, também conhecido como etapas motoras (ou do desenvolvimento), durante os primeiros meses de vida é muito importante para o ajudar a ver como é que se está a desenvolver

As etapas constituem uma medida do progresso físico que o seu bebé vai fazendo à medida que cresce. Ver o seu bebé crescer e desenvolver-se é uma experiência fascinante - desde o momento do nascimento que vai ter imensas «primeiras vezes» emocionantes por que ansiar

Esta imagem apresenta os padrões de desenvolvimento típicos nos primeiros meses de vida, para que possa ver como é que o seu bebé está a progredir. Cada bebé é único; a idade exata em que cada bebé apresenta estas capacidades pode diferir

Selecione o intervalo etário:

1 mês de idade

  • Etapa principal de desenvolvimento a 1 mês o bebé consegue levantar a cabeça quando deitado de barriga para baixo

    Quando deitado de barriga para baixo, o bebé pode levantar a cabeça brevemente

  • Etapa principal de desenvolvimento a 1 mês o bebé consegue levar as mãos ao rosto e à boca

    Consegue levar as mãos ao rosto e à boca

  • Etapa principal de desenvolvimento a 1 mês o bebé apresenta reflexo de alarme

    Reflexo de alarme - quando o bebé se assusta, por exemplo com um ruído alto, estica os braços e afasta os dedos

2 meses de idade

  • Etapa principal de desenvolvimento aos 2 meses o bebé consegue levantar a cabeça quando deitado de barriga para baixo

    Quando deitado de barriga para baixo, o bebé pode levantar a cabeça e movê-la de um lado para o outro - pode, igualmente, usar os braços para se afastar do chão

  • Etapa principal de desenvolvimento aos 2 meses o bebé consegue mover e agitar os braços e as pernas quando deitado de costas

    Quando deitado de costas, o bebé consegue mover e dobrar os braços e as pernas. À medida que o desenvolvimento continua, estes movimentos irão tornar-se mais suaves

  • Etapa principal de desenvolvimento aos 2 meses o bebé consegue agarrar brevemente num brinquedo

    Consegue agarrar brevemente num brinquedo que lhe seja colocado nas mãos

3 meses de idade

  • Etapa principal de desenvolvimento aos 3 meses o bebé consegue levantar a cabeça e o peito quando deitado de barriga para baixo

    Quando deitado de barriga para baixo, o bebé pode levantar a cabeça e o peito

  • Etapa principal de desenvolvimento aos 3 meses o bebé consegue mover os braços e pontapear com as pernas quando deitado de costas

    Quando deitado de costas, o bebé abana os braços e dá pontapés com as pernas

  • Etapa principal de desenvolvimento aos 3 meses o bebé começa a tentar alcançar brinquedos e agarra e segura objetos intencionalmente

    Começa a tentar alcançar brinquedos e agarra e segura objetos intencionalmente

4 meses de idade

  • Etapa principal de desenvolvimento aos 4 meses o bebé consegue manter a cabeça direita e olhar à volta quando deitado de barriga para baixo

    Quando deitado de barriga para baixo, consegue manter a cabeça direita e olhar à volta

  • Etapa principal de desenvolvimento aos 4 meses o bebé consegue rolar de um lado para o outro quando deitado de costas

    Quando deitado de costas, rola de um lado para o outro

  • Etapa principal de desenvolvimento aos 4 meses o bebé consegue levantar-se à altura dos cotovelos quando deitado de barriga para baixo

    Quando deitado de barriga para baixo, faz força com os cotovelos

  • Etapa principal de desenvolvimento aos 4 meses o bebé consegue agarrar e agitar brinquedos nas mãos

    Agarra e agita brinquedos nas mãos

6 meses de idade

  • Etapa principal de desenvolvimento aos 6 meses o bebé começa a sentar-se

    Começa a sentar-se sem ajuda

  • Etapa principal de desenvolvimento aos 6 meses o bebé consegue rolar de um lado para o outro e virar-se de costas para bruços

    Rola lateralmente e vira-se para cima e para baixo

  • Etapa principal de desenvolvimento aos 6 meses o bebé consegue suportar o próprio peso nas pernas e ficar de pé com ajuda

    Começa a apoiar o peso nas pernas e a ficar de pé sem ajuda

  • Etapa principal de desenvolvimento aos 6 meses o bebé começa a gatinhar

    Começa a gatinhar com as mãos e os joelhos

6 meses de idade

  • Etapa principal de desenvolvimento aos 6 meses o bebé começa a sentar-se sem ajuda

    Começa a sentar-se sem ajuda

  • Etapa principal de desenvolvimento aos 6 meses o bebé consegue rolar de um lado para o outro e virar-se de bruços para costas

    Rola lateralmente e vira-se para cima e para baixo

  • Etapa principal de desenvolvimento aos 6 meses o bebé consegue começar a suportar o próprio peso nas pernas e ficar de pé com ajuda

    Começa a apoiar o peso nas pernas e a ficar de pé sem ajuda

  • Etapa principal de desenvolvimento aos 6 meses consegue gatinhar sobre as mãos e os joelhos

    Começa a gatinhar com as mãos e os joelhos

9 meses de idade

  • Etapa principal de desenvolvimento aos 9 meses consegue gatinhar sobre as mãos e os joelhos

    Gatinhar com as mãos e os joelhos

  • Etapa principal de desenvolvimento aos 9 meses o bebé consegue agarrar-se para ficar de pé

    Consegue puxar-se para ficar de pé, agarrando-se a alguma coisa

  • Etapa principal de desenvolvimento aos 9 meses o bebé consegue ficar de pé agarrado a alguma coisa

    Consegue ficar de pé, agarrando-se a alguma coisa

  • Etapa principal de desenvolvimento aos 9 meses começa a dar alguns passos enquanto se agarra ao mobiliário para ter apoio

    Começa a dar alguns passos enquanto se agarra ao mobiliário para ter apoio

12 meses de idade

  • Etapa principal de desenvolvimento aos 12 meses consegue ficar de pé sozinho sem ajuda

    Consegue ficar em pé sem ajuda

  • Etapa principal de desenvolvimento aos 12 meses começa a dar alguns passos

    Começa a dar alguns passos sozinho

  • Etapa principal de desenvolvimento aos 12 meses consegue sentar-se sozinho e fica bem sentado

    Consegue sentar-se sozinho e fica bem sentado

18 meses de idade

  • Etapa principal de desenvolvimento aos 18 meses consegue andar bem sozinho

    Consegue andar bem sozinho

  • Etapa principal de desenvolvimento aos 18 meses começa a subir escadas e a correr

    Começa a subir escadas e a correr

  • Etapa principal de desenvolvimento aos 18 meses começa a alimentar-se sozinho, com uma colher, e a beber de um copo

    Começa a alimentar-se sozinho, com uma colher, e a beber de um copo

Se perceber que o seu bebé não atingiu nenhuma destas etapas dentro do intervalo etário esperado, ou que já não é capaz de atingir etapas que alcançava anteriormente, fale imediatamente com o seu médico

Transfira a cronologia das etapas

CRONOLOGIA DAS ETAPAS

Referências

Referências

Cambridgeshire Community Services NHS Trust. Child Development milestones. Disponível em: https://www.cambscommunityservices.nhs.uk/advice/childhood-development/milestones Data de acesso: Abril 2021.

Chabanon A, et al. PLoS One. 2018;13(7). doi: 10.1371/journal.pone.0201004.

Edwards CW and Al Khalili Y. Stat Pearls. 2020 Jan [Atualizado 2020 Aug]. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542173/. Data acesso: Abril 2021.

Glascock J, et al. J Neuromuscul Dis. 2018;5(2):145–58.

Govoni A, et al. Mol Neurobiol. 2018;55(8):6307–18.

Healthy children. Physical Developmental Delays: What to look for. Disponível em: https://www.healthychildren.org/English/MotorDelay/Pages/default.aspx#/activity/0to7months. Data acesso: Abril 2021.

Help me grow MM. Motor Developmental Milestones. Disponível em: https://helpmegrowmn.org/HMG/DevelopMilestone/MotorMilestones/index.html Data acesso: Abril 2021.

Kolb SJ and Kissel JT. Neurol Clin. 2015;33(4):831–46.

LoMauro A, et al. PLoS One. 2016;11(11):e0165818. doi: 10.1371/journal.pone.0165818.

Pera MC, et al. PLoS One. 2020;15(3). doi: 10.1371/journal.pone.0230677.

NHS (2018). Hypotonia. Disponível em: https://www.nhs.uk/conditions/hypotonia/. Data acesso: Abril 2021.

Prior TW, et al. Spinal Muscular Atrophy. 2000 Feb 24 [Atualizado 2019 Nov 14]. In: Adam MP, Ardinger HH, Pagon RA, et al., editors. GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993-2020.

Qian Y, et al. BMC Neurology. 2015;15:217.

SMA Europe (2020). Type 1. Disponível em: https://www.sma-europe.eu/essentials/spinal-muscular-atrophy-sma/type-1/. Data acesso: Abril 2021.

SMA Europe (2020). Type 2. Disponível em: https://www.sma-europe.eu/essentials/spinal-muscular-atrophy-sma/type-2/. Data acesso: Abril 2021.

Verhaart IEC, et al. Orphanet J Rare Dis. 2017;12:124.

Wang CH, et al. J Child Neurol. 2007;22(8):1027–49.

WHO Multicentre Growth Reference Study Group. Acta Paediatr Suppl. 2006;450:86–95.

;
;